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罕見延遲性產後大出血　子宮修復不佳血管瘤惹禍
37歲王小姐剖腹產雙胞胎，生完4週後，某次如廁大出血，甚至流出半個手掌大血塊。醫師說，延遲性產後大出血為罕見狀況，但曾經多次子宮手術或有子宮肌瘤者為高風險群。

國泰綜合醫院婦產科主任蔡明松今天說，近日國泰醫院出現一例罕見狀況，37歲王小姐以人工試管方式成功懷雙胞胎，且經剖腹產順利生產。但產後4週，她還在坐月子日本MODE＊Stick Me BK 防水跳蛋棒(黑色)時，無預警大出血，大量血液順著大腿滴落，且流出半個手掌大的血塊，伴有頭暈、站不住的狀況。

經緊急送醫，抽血檢查發現王小姐血紅素僅剩7（正常為12至16mg/dL），緊急輸血2000C.C.才保住一命，醫師診斷為延遲性產後大出血。但經多次藥物治療，還是持續有出血的狀況，進一步使用顯影劑檢查後，發現為子宮內右側血管瘤造成的大出血，手術後順利止血，子宮也成功保留。

蔡明松說，俗稱血崩的產後大出血，大多數發生於剛生產完24小時內，稱為「立即性產後出血」；「延遲性產後出血」是指發生在產後24小時至產後12週內，出血量超過1000C.C.，臨床上並不多見，發生率約僅1%。

造成延遲性產後出血的原因包括胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙。當大量出血時，產婦可能出現面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、出汗、焦躁不安、意識混亂甚至暈厥等不適症狀。

蔡明松說，王小姐因做過試管嬰兒（雙胞胎）、子宮鏡以及歷經剖腹產等因素，都是可能造成子宮內血管瘤導致產後大出血的原因。子宮內血管瘤是因產後修復不良而產生，理論上血管在產後應恢復正常的細度和彈性，但卻修復不良，且因不明原因破裂而大出血。

因生產過程有多變性，產後大出血是一種無法預期的緊急情況，蔡明松提醒，包括高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖日本MODE＊BOSSTriple加強套腹產、曾有美國KEY．Stella II 斯蒂娜 縮陰球(球體可交換式)雙球-紫肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦，都是產後大出血的高風險群。

此外，蔡明松說，產婦在生產後出院至坐月子期間，需多注意傷口及出血量，若發現惡露持續排不乾淨、且顏色都呈紅色、或突然流出大量鮮血或血塊、或有發燒（出血易細菌感染）、臉色蒼白、心悸、頭暈或不正常腹痛等症狀產生時，應立即回診就醫。（中央社）
 



英國最大家庭再添成員　44歲媽懷第22胎
如果結婚，你想生幾個小孩呢？英國一對夫妻30幾年來，一共生了21個孩子，不過他們還不滿足，目前又宣布懷上第22胎。

媽媽雷福德：「我們要去看我們新的小寶寶了。」

英國最多孩子的家庭，增產報國無極限，媽媽雷福德，肚子裡又懷了第22胎。

雷福德父親：「(為何會想生這麼多)，我真的不知道啊，這真的很奇怪，我指兩個就很夠日本原裝進口EXE．G PROJECT NIKU-MAN 超密麻肉球通道自慰套了。」

雷福德女兒克羅伊：「我想你可以稱這是上癮，希望這是最後一個了。」

到醫院照超音波，雷福德難掩興奮，還說希望肚子裡的是男寶寶。

媽媽雷福德：「和寶寶說哈囉。」

44歲的尤物名器-羞澀女生處女夾吸爆精自慰器(加贈潤滑油)雷福德，早已升格當阿嬤，大女兒蘇菲，之前還和她同時懷孕，一起做產檢。

雷福德女兒vs.兒子：「想想看，媽媽的寶寶是舅舅，媽咪的嗎，喔對對。」

不過想養活20幾口家庭，可不簡單，光每週伙食費就高達300英鎊，約1萬2千多台幣，但夫妻倆仍靠著麵包店，和政府福利金，努力維持住家庭開銷。

雷福德丈夫諾埃爾：「這是媽媽的肚子，我們就是喜歡，所有孩子圍繞在一起的感覺，你知道房英國FOX-炫愛 萌神駕到 10段變頻震動AV按摩棒-肉感顆粒設計子吵吵鬧鬧，笑聲哭聲尖叫聲，我們靠這樣發展的。」

兩夫妻坦言，儘管每次帶孩子出門上課，或外出旅行，都像進行軍事行動，但兩人就是喜愛熱鬧的感覺，英國最大家庭紀錄，暫時無人能超越。





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